乙肝治疗有三种终点,要想实现临床治愈,不宜过早停药

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乙肝治疗有三种终点,要想实现临床治愈,不宜过早停药

乙肝治疗以后,基本终点为抗病毒治疗期间能够长时间保持HBV0DNA检测不到,即持续的病毒学应答。反之,若无法实现乙肝基本治疗终点,即不能获得停药后的病毒抑制率持久应答。其次为满意终点,即停药以后的HBV-DNA检测不到,e抗原血清学转换,即乙肝e抗原消失,e抗体转阳,转氨酶恢复正常。

慢性乙肝e抗原阴性患者,若停药以后能够获得持久的转氨酶复常以及病毒学应答。乙肝最理想治疗终点,为停药以后的能够保持长期的乙肝表面抗原消失。小番健康提醒,一些慢性乙肝患者比较关心临床治愈的标准指什么,根据《慢性乙肝防治指南》提到,若患者停药后的肝功能长期复常与HBV-DNA保持阴性,就可以称为临床治愈。

上述结果为乙肝治疗后的理想或满意终点,只是能够通过当前抗病毒治疗实现比例还是少部分,多数慢性乙肝患者会在停药后以后遇到乙肝复发问题。乙肝复发指的是HBV-DNA再度升高,肝功能异常,有些还会发展到肝衰竭。

因此,长期服用药物治疗是保证HBV-DNA检测不到的科学治疗方法,这也是为什么多数乙肝抗病毒药物需要长期服用的主要原因,可以视为患者的基本治疗终点。临床实验观察,若慢性乙肝患者长期服用抗病毒治疗药物,令肝功能保持正常,HBV-DNA检测不到的时间越持久,今后实现临床治愈的几率就越高。

肝功能复常与HBV-DNA检测不到,正是为了避免慢性乙肝患者继续发展到肝硬化甚至肝癌。所以,若慢性乙肝患者过早停药,过早轻言治愈,往往就容易发生上述乙肝复发问题,即HBV-DNA再度升高,肝功能持续异常。


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